Spodziectwo pierwszego stopnia to łagodna wada, w której ujście cewki moczowej u chłopca znajduje się nieznacznie poniżej prawidłowego położenia na żołędzi. Różnica bywa dyskretna, ale może zmieniać tor strumienia moczu.
Najczęstsze sygnały
-
wachlarzowy lub „opadający” strumień moczu,
-
trudność w celowaniu podczas mikcji na stojąco,
-
niepełny napletek po stronie brzusznej żołędzi.
Samo „inaczej wyglądające” ujście nie przesądza o konieczności operacji – kluczowe są funkcja i komfort.
Jak przebiega diagnostyka?
Urolog dziecięcy ocenia położenie ujścia, kształt żołędzi, ewentualne skrzywienie prącia i tor strumienia. Badania obrazowe zwykle nie są potrzebne. Do czasu oceny specjalistycznej warto wstrzymać się z obrzezaniem – napletek bywa wykorzystywany do rekonstrukcji.
Leczenie czy obserwacja?
W spodziectwie pierwszego stopnia często wystarcza czujna obserwacja. Do zabiegu skłaniają:
-
uporczywy rozprysk i trudność w kierowaniu strumienia,
-
nawracające podrażnienia lub utrudnienia higieniczne,
-
przewidywany dyskomfort estetyczno-funkcjonalny w przyszłości.
Zabieg planuje się zazwyczaj między 6. a 18. miesiącem życia, zwykle w jednym etapie. Skuteczność i efekt kosmetyczny są na ogół bardzo dobre.
Co po operacji?
Krótkotrwałe leczenie przeciwbólowe, delikatna pielęgnacja, kontrola drożności cewki i toru mikcji. Dzieci zwykle szybko wracają do aktywności, a odległe rokowanie jest bardzo korzystne.
Mini-FAQ
Czy spodziectwo pierwszego stopnia wpływa na płodność?
Zwykle nie. Przy prawidłowej funkcji mikcji i/lub po skutecznej korekcji perspektywy długoterminowe są dobre.
Czy każde dziecko wymaga operacji?
Nie. Jeśli mikcja jest sprawna i nie ma dolegliwości, lekarz może zaproponować obserwację.
Czy to „naprawia się samo”?
Nie jest to wada, która samoistnie się cofa, ale w łagodnych postaciach może nie wymagać leczenia operacyjnego.
Plan działania dla rodziców
-
Umów konsultację urologiczną w pierwszych miesiącach życia.
-
Do czasu oceny wstrzymaj się z obrzezaniem.
-
Obserwuj tor strumienia i ewentualne podrażnienia.
-
Omów z lekarzem plusy i minusy obserwacji vs. zabiegu oraz terminy kontroli.
Podsumowanie
Spodziectwo pierwszego stopnia to łagodna, częsta wada o bardzo dobrym rokowaniu. Priorytetem jest funkcja mikcji i komfort dziecka – odpowiednio poprowadzona obserwacja lub wczesna, krótkotrwała korekcja zapewniają satysfakcjonujące, długoterminowe efekty.
Sprawdź: spodziectwo pierwszego stopnia